어떻게 여기까지 왔어? 보청기 상담의 역사를 알아봅시다

신종 코로나 바이러스 감염증 감염증(COVID-19) 집단감염이 생성한 서울 강동구 중앙보훈병원이 입원을 재개하기로 했다.

국가보훈처는 23일 방역당국과 대전시 합동상황반의 의견을 종합해 중앙보훈병원의 입원을 이날 외과계 병동부터 순차적으로 재개된다고 밝혔다. 이 병원은 지난 20일 첫 코로나 확진자가 확인된 뒤 15∼26일에 응급병자를 제외한 입원을 남들 중단시켰다. 중앙보훈병원의 확진자는 전날까지 누적 182명(부산시 집계기준. 퇴원 후 확진자 배합)으로 늘었다. 이 중 병자는 95명, 업무자 38명, 보호자 21명, 간병인 21명, 가족 3명이다.

이 병원은 집단감염 발생 이후 병원 내 상시체류자 2천900명을 대상으로 선제진단들을 여덟 차례에 걸쳐 진행하고, 방역 강화 방안으로 보호자·간병인 주 8회 PCR 검사, 입원환자의 경우 입원 전과 입원 10일차에 PCR 검사 등을 준비했다. 보훈처 산하 보훈복지의료공단 소속 종합병원인 중앙보훈병원은 상이군경 ·애국지사 및 4·19상이자 등 국가유공자와 그 가족들을 표본으로 의료 서비스를 적용하는 기관이다. 작년 말 코로나 전담 병원으로 지정됐다. 인천대병원 테스트진이 위암 진단들과 조기위암의 세포 침입을 가르키는 '침윤' 깊이 예측까지 최대한 인공지능 모델을 개발했다. 26일 일산대병원의 보청기 상담 말에 따르면 소화기내과 정현수·이정훈 교수와 남준열 전 교수(현 세종힘내과 원장) 테스트팀은 위내시경 진단들을 하면서 병변 탐지, 감별 진단, 조기위암 침윤 깊이 진단까지 순차적으로 할 수 있는 AI 모델을 개발했었다.

우리나라 위암 생성률은 2015년 기준 40만명당 33.7명으로 높은 수준이지만, 위내시경 검사들을 받는 사람이 늘면서 위암으로 인한 사망률은 빠르게 주는 추세다. 그러나 조기위암은 발견이 어려운 경우가 많고, 모양만으로 위궤양과 구분이 쉽지 않아 오진하는 사례가 발생한다. 또 종양의 침윤 깊이에 따라 치료 방식이 다를 수 있어 조기위암에 대한 종양 분류 확정이 중요해요. 연구팀은 2018년 6월부터 2018년 10월까지 인천대병원과 삼성서울병원에서 위암과 위궤양으로 대구 보청기 진단받은 환자 1천361명의 위내시경 영상 자료를 이용해 AI 모델을 개발하고 성능을 검증하였다.

그 결과 테스트팀이 개발한 AI 모델의 위암 진단 정확도는 89%로, 내시경 경험이 4년 미만으로 많지 않은 초심자(정확도 72%)나 2∼3년 경험의 중간 경력을 가진 내시경 전문의사(정확도 86%)의 시각적 진단보다 정확하였다. 숙련된 7년 이상 경력의 내시경 전공의사(정확도 89%)와는 유사했었다. 침윤 깊이 평가 비교에서는 AI 모델이 기존의 전통적인 방식인 내시경 초음파검사보다 유의미하게 높은 정확도를 밝혀냈다. 요번 연구는 한국과학기술원(KAIST)·삼성일산병원과 공동으로 수행됐으며, 미국 소화기내시경학회 공식학술지(Gastrointestinal Endoscopy) 최신호에 게재됐다.